上海是老齡化程度最高的城市之一，近些年來，隨著深度老齡化和高齡化發(fā)展趨勢的逐步加深，以及“純老家庭”和獨(dú)居老人數(shù)量的持續(xù)上漲，解決新的養(yǎng)老問題迫在眉睫。自2016年上海市重點(diǎn)建設(shè)服務(wù)中心以來，中心以其綜合性服務(wù)、“醫(yī)養(yǎng)”“康養(yǎng)”的結(jié)合，在應(yīng)對多元化養(yǎng)老需求方面展現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢。
       8月9日至19日，華東政法大學(xué)社會發(fā)展學(xué)院的“養(yǎng)老護(hù)衛(wèi)隊(duì)”以“養(yǎng)老服務(wù)”為主題，以綜合為老服務(wù)中心“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”服務(wù)為切入點(diǎn)，開展“知行杯”上海大學(xué)生社會實(shí)踐活動。受疫情影響，由三位成員先后前往浦東新區(qū)陸家嘴、松江區(qū)車墩鎮(zhèn)、崇明區(qū)城橋鎮(zhèn)和新河鎮(zhèn)等地五家綜合為老服務(wù)中心，實(shí)地走訪社區(qū)長者食堂、智慧健康驛站、日間照料室、文娛活動室等功能區(qū)，于各中心開展廣泛調(diào)查和深度訪談。實(shí)踐內(nèi)容包括對老年人關(guān)于中心“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”服務(wù)滿意程度的問卷調(diào)查，以及對服務(wù)中心發(fā)展現(xiàn)狀和瓶頸的初探與分析。8月11日上午，實(shí)踐隊(duì)隊(duì)員王浩宇、汝果、吳桐前往實(shí)地調(diào)研的第一站——浦東新區(qū)陸家嘴街道綜合為老服務(wù)中心梅園分中心，開展訪談?wù){(diào)研，了解服務(wù)中心建設(shè)情況與發(fā)展現(xiàn)狀。        在正式訪談實(shí)施前，實(shí)踐隊(duì)員拜訪中心負(fù)責(zé)人王老師，初步了解中心基本情況與發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合前期理論準(zhǔn)備與實(shí)地調(diào)研情況，修善訪談提綱并采購問卷禮品，最終確定圍繞服務(wù)中心的“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”服務(wù)，從“中心建設(shè)的基本情況”、“中心服務(wù)的供需匹配”、“中心的發(fā)展現(xiàn)狀與未來規(guī)劃”三個方面展開訪談，探析服務(wù)中心“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”服務(wù)的優(yōu)勢與瓶頸。本次活動，隊(duì)員共計(jì)訪談了服務(wù)中心的5名管理人員、2名護(hù)理人員，均在服務(wù)中心長期工作，諳熟中心運(yùn)營和護(hù)理工作。        當(dāng)問到中心的建設(shè)情況時，5名管理人員均介紹到中心基本建有智慧健康驛站、多功能活動室等板塊。同時根據(jù)“適老化改造”和各地具體情況，服務(wù)中心又有各具特色的部分，如梅園分中心的社區(qū)長者食堂，不僅服務(wù)于社區(qū)長者，而且能基本輻射社區(qū)居民。另外，管理人員表示：“在餐品本身價格比較低的基礎(chǔ)上，還有針對不同年齡段的老年人不同程度的優(yōu)惠，65歲到75歲之間有九折優(yōu)惠，75歲以上有八五折優(yōu)惠。”而金楊街道則設(shè)有長者照護(hù)，中心服務(wù)以“康養(yǎng)”為重點(diǎn)，中心老人與照顧員的配比達(dá)到了1:3。此外，松江區(qū)車墩鎮(zhèn)祥東社區(qū)的“好鄰居”項(xiàng)目也獨(dú)具特色、崇明區(qū)的服務(wù)中心針對以務(wù)農(nóng)為主的老人也設(shè)置了相應(yīng)的活動。
       在對護(hù)理人員的訪談中，問及“在照顧老人的過程中遇到的困難”，護(hù)理人員表示“最難處理的就是有癡呆或認(rèn)知障礙的老人”。但是護(hù)理人員轉(zhuǎn)換心態(tài)，積極應(yīng)對，并表示“遇到這種情況，最需要的就是冷靜下來，耐心和他交談”。護(hù)理人員的日常工作是辛苦的，但是他們也能從中感受到滿滿的獲得感，以利他主義和奉獻(xiàn)精神繼續(xù)著他們的使命。        對于服務(wù)中心的發(fā)展規(guī)劃這一問題，由于服務(wù)中心以“公辦民營”性質(zhì)的居多，5名管理人員在回答中多表示“服務(wù)中心未來的發(fā)展還是基本跟著政策走”。同時，根據(jù)各地具體情況，各中心在具體發(fā)展上又有所不同，浦東新區(qū)金楊街道服務(wù)中心負(fù)責(zé)人表示“我們在老年服務(wù)這一塊，以認(rèn)知癥老人為主要服務(wù)對象，未來將以家庭上門服務(wù)為重點(diǎn)，提供專業(yè)化、個性化的針對性服務(wù)。”松江區(qū)車墩鎮(zhèn)祥東分中心的管理人員表示“我們現(xiàn)在做一個叫‘好鄰居’的項(xiàng)目，同時我們也致力推動社區(qū)融合，竭力發(fā)掘社區(qū)老人的真實(shí)需求，提供更豐富的服務(wù)和活動。”各中心結(jié)合政策導(dǎo)向和實(shí)地需求，在多元化養(yǎng)老需求的背景下，適時調(diào)整，踔厲打造高品質(zhì)的社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)體系。
       盡管各中心都建設(shè)有智慧健康驛站等智能化，但受知識水平和學(xué)習(xí)能力等因素的限制，大部分老人在智能化設(shè)備的使用上仍然存在一定問題。浦東新區(qū)梅園分中心的王老師表示“現(xiàn)在很多的服務(wù)，它可能涉及到智能化設(shè)備的使用，比如給老年人做眼底篩查時，需要用手機(jī)掃碼才能進(jìn)行，沒有手機(jī)的老年人，他就完全享受不了這樣的服務(wù)。” 現(xiàn)在越來越多的老年人用上了智能手機(jī)，隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的進(jìn)一步發(fā)展，智慧養(yǎng)老與“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”的結(jié)合勢在必行。        此次調(diào)研結(jié)合地理區(qū)位與社會經(jīng)濟(jì)兩大因素，選取上海市“市區(qū)-近郊-遠(yuǎn)郊”的五家中心，對社區(qū)老人發(fā)放問卷，選取典型代表進(jìn)行訪談，初步了解了社區(qū)綜合為老服務(wù)中心的發(fā)展現(xiàn)狀，和老年人對中心“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”服務(wù)的滿意程度，有利于實(shí)踐隊(duì)進(jìn)一步探析制約服務(wù)中心發(fā)展的瓶頸。通過五站的實(shí)地調(diào)查訪談，“養(yǎng)老護(hù)衛(wèi)隊(duì)”此次的暑期實(shí)踐也接近尾聲。實(shí)踐隊(duì)表示，接下來會在問卷、訪談的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)整理與分析工作，以期通過為期十天的多地調(diào)研深入了解、分析當(dāng)前中心“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)”服務(wù)的供需情況，為實(shí)現(xiàn)服務(wù)中心可持續(xù)發(fā)展和自運(yùn)轉(zhuǎn)提供意見對策。（王浩宇 黃藝）