中國農(nóng)村正在經(jīng)歷人口老齡化、人口老齡化、老年家庭小型化、空巢化的變化。在這一轉(zhuǎn)型過程中，老年人和空巢家庭比例的快速增長將直接影響我國養(yǎng)老保障體系和養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，以及農(nóng)村老齡化問題的全面解決。為了了解農(nóng)村老年家庭空巢的發(fā)展?fàn)顩r及其對農(nóng)村家庭養(yǎng)老的影響，20xx年XX月，國家老齡工作委員會辦公室組織實(shí)施了農(nóng)村空巢和空巢樣家庭老年人狀況調(diào)查。報(bào)告如下:

　　一、基本信息

　　調(diào)查使用了國家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)、中國老齡研究中心在和實(shí)施的兩次中國老年人口調(diào)查的數(shù)據(jù)，結(jié)合了北京、河北、江蘇、浙江、黑龍江、江西、河南、安徽、重慶、甘肅等10個省、自治區(qū)、直轄市的典型調(diào)查。調(diào)查對象是農(nóng)村空巢和空巢家庭的老人，即沒有孩子(包括媳婦、女婿)，或者有孩子但不一樣的老人。

　　空巢老人家庭有兩種類型:

　　1.獨(dú)居；

　　2.夫妻戶。

　　空巢老人家庭包括三類:

　　1.代際家庭(老年人與未成年的孫子或?qū)O子生活在一起，這被稱為留守家庭);

　　2.兩代老年戶(老年人隨父母生活)；

　　3、與同戶其他人(老年人與其兄弟姐妹或照顧者等共同生活。).

　　農(nóng)村空巢和空巢樣家庭3288萬戶，占農(nóng)村老年家庭總數(shù)的48.9%，比44.9%高出4個百分點(diǎn)。空巢和空巢樣家庭老年人4742萬人，占全國1.08億農(nóng)村老年人口總數(shù)的43.9%。其中空巢家庭老人占38.3%，空巢家庭老人占5.6%。除了代際家庭從XX年的4.4%下降到XX年的3.7%外，其他家庭的比例都有所上升。獨(dú)居家庭數(shù)量從13.3%增加到14.7%，夫妻數(shù)量從26.7%增加到27.7%，與他人同住家庭數(shù)量從0.5%增加到2.1%，兩代老人家庭數(shù)量從0.4%增加到0.7%。

　　空巢和空巢樣家庭的分布存在明顯的地區(qū)差異。東部和中部省份空巢比例相對較高。比如山東、河北、江蘇的老年空巢、空巢式家庭比例超過60%，北京、河南、浙江、安徽、遼寧也超過50%。陜西、廣西、云南等西部一些省份不到30%。省內(nèi)分布差異也很明顯。在嚴(yán)重的地方，90%的青壯年都在村里外出，幾乎都是呆在家里。

　　隨著老年人的老齡化，空巢和空巢樣家庭的比例下降。在農(nóng)村地區(qū)，60-69歲的年輕人有50.2%生活在空巢和空巢式家庭中，80歲以上的老年人減少到40.5%。空巢和類似空巢家庭的老年人有64.9%與配偶同住，28.8%喪偶。

　　老年人空巢和空巢樣家庭有明顯的區(qū)別。大約五分之二的老年人自愿與他們的孩子分開居住。夫妻是這類家庭中最常見的家庭，主要是年輕人和老年人，他們的身體和生活條件都比較好。48.3%的老年人被迫與子女分開居住。其中30.7%的老人想和孩子住在一起，但是因?yàn)楹⒆硬恍ⅲ�婆媳關(guān)系緊張，或者孩子外出發(fā)展，不得不一個人呆在空巢里。17.6%的老年人愿意去養(yǎng)老院，但是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件不允許，又不是入住對象，或者當(dāng)?shù)貨]有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，所以不能去。

　　二、主要問題

　　空巢老人和空巢家庭老人的生活問題不僅是農(nóng)村老人面臨的普遍問題，也是他們的孩子缺勤帶來的特殊問題。

　　(1)養(yǎng)老保障不穩(wěn)定。

　　農(nóng)村空巢和空巢樣家庭從事生產(chǎn)勞動的比例比非空巢家庭高近5個百分點(diǎn)，占47.4%，子女接受資助的比例比非空巢家庭低6.6個百分點(diǎn)，占59.5%。空巢和空巢家庭老年人年人均收入為2373元，約是非空巢家庭老年人的4/5。受自立能力、子女自身經(jīng)濟(jì)狀況、贍養(yǎng)老人意識淡薄等因素影響，空巢和空巢式家庭中39.6%的老人感到經(jīng)濟(jì)困難，49%認(rèn)為缺乏經(jīng)濟(jì)保障，只有13.6%接受政府和集體救助。

　　(2)缺乏基本醫(yī)療保障。

　　27.2%的空巢老人和空巢家庭老人健康狀況不佳，65.5%患有慢性病。57.8%的人沒有享受任何形式的醫(yī)療保險(xiǎn)。參加新型合作醫(yī)療的老年人大多反映合作醫(yī)療報(bào)銷門檻高、報(bào)銷率低、報(bào)銷手續(xù)過于復(fù)雜、門診藥費(fèi)過高但無法報(bào)銷、住院需要墊付大額押金。由于上述原因，70%的空巢和空巢式家庭的老人生病后不就醫(yī)。拖動疾病很常見。

　　(3)護(hù)理服務(wù)供需矛盾突出。

　　20%，約948萬生活在空巢或空巢式家庭的老年人部分或完全不能自理。7.5%的老人需要照顧，11.3%的`老人得不到照顧，比非空巢家庭老人高出8.4個百分點(diǎn)。空巢和空巢式家庭老人的照顧主要依靠配偶，占52.3%，國家、集體和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居家服務(wù)僅占2.9%。相比之下，非空巢家庭老人的照顧主要依靠子女，占64.1%。

　　(4)獨(dú)居老人面臨生命風(fēng)險(xiǎn)高的問題。

　　獨(dú)居老人(包括散居五保老年人大約有1004萬。其中，52.4%感到經(jīng)濟(jì)困難，18.4%需要照顧但無人照顧，53.6%經(jīng)常感到孤獨(dú)，21.0%感到不開心，7.5%有自殺念頭，均顯著高于其他老年人。統(tǒng)計(jì)分析顯示，農(nóng)村60%的獨(dú)居老人面臨著經(jīng)濟(jì)困難、健康不佳、需要照顧和孤獨(dú)中的至少一種，近19%的獨(dú)居老人面臨著兩種以上的生活風(fēng)險(xiǎn)。

　　(5)隔代戶和兩代戶老人生活壓力大的問題。

　　孩子們出去工作，把祖父母留在家里。留下來老年人占農(nóng)村老年人口總數(shù)的3.7%，接近400萬。他們不得不從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)并照顧他們的孫子。他們承受著巨大的身心壓力，健康狀況最差。54.7%的老年人認(rèn)為自己的健康狀況比前一年更差，69.3%的人患有慢性病，41.7%的人在調(diào)查前兩周處于患病狀態(tài)。這些指標(biāo)明顯高于其他空巢和空巢樣家庭。兩代老人既要養(yǎng)活自己，也要贍養(yǎng)年邁的父母。他們參與農(nóng)業(yè)勞動的比例高達(dá)80%，只有44.3%的人從子女那里獲得經(jīng)濟(jì)支持。醫(yī)藥費(fèi)最大。年人均住院費(fèi)用達(dá)到1827元，遠(yuǎn)高于其他空巢和空巢樣家庭的1068元。

　　三，農(nóng)村老年家庭空巢現(xiàn)象及問題原因

　　(1)農(nóng)村老年家庭空巢化是人口、經(jīng)濟(jì)、社會等多種因素共同作用的結(jié)果，這種情況還會繼續(xù)。

　　農(nóng)村老年家庭小型化、空巢化的原因之一是五六十年代的人口高峰，70年代以來實(shí)行計(jì)劃生育的獨(dú)生子女父母紛紛步入老年，老齡化加速。二是農(nóng)村人口平均壽命延長，老年人數(shù)量增加，老年家庭空巢期延長，兩代老人家庭數(shù)量也增加。第三，在工業(yè)化、城市化進(jìn)程中，大量農(nóng)村勞動適齡人口向城鎮(zhèn)遷移，留守老人增多。第四，隨著生活條件的改善，人們觀念和生活方式的改變，愿意兩代人分開居住的家庭數(shù)量增加。上述因素的持續(xù)存在，必將推動農(nóng)村老年家庭空巢化的進(jìn)一步發(fā)展，空巢化、類空巢化將成為我國農(nóng)村老年家庭的重要生存形式。

　　(2)兒童缺勤削弱了家庭養(yǎng)老的作用。

　　老人自立、夫妻互助、子女贍養(yǎng)是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的三大支柱，因?yàn)樽优�在家庭生活中起著重要的作用缺勤，失去了支撐家庭養(yǎng)老的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，影響了部分老年人的生活，突出表現(xiàn)為缺乏照顧者和精神慰藉，同時增加了老年人的勞動負(fù)擔(dān)和自我贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)。獨(dú)居的老人失去了配偶的支持，那些和他們的孫子生活在一起的人也失去了支持。留下來老人增加了世代撫養(yǎng)的負(fù)擔(dān)，兩代老人的家庭是養(yǎng)老保險(xiǎn)。難度相對多一些。

　　(3)農(nóng)村社會保障和社會服務(wù)發(fā)展滯后，導(dǎo)致部分老年人養(yǎng)老和護(hù)理服務(wù)真空。

　　家庭養(yǎng)老功能不足，老年人對社會保障和社會服務(wù)的需求增加。由于農(nóng)村社會養(yǎng)老保障覆蓋面窄、水平低，社會福利服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施匱乏，社會養(yǎng)老服務(wù)不發(fā)達(dá)，老年人的養(yǎng)老尤其是服務(wù)需求得不到保障。調(diào)查顯示，32.8%的空巢和空巢式家庭老人需要居家家務(wù)服務(wù)，而本地只有7.0%有這種服務(wù)，35.4%需要居家養(yǎng)老，只有6.3%能提供居家養(yǎng)老，17.6%需要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，與老人的需求相差甚遠(yuǎn)。

　　(4)農(nóng)村老年家庭空巢現(xiàn)象及其問題沒有得到足夠的重視，措施不力。

　　主要表現(xiàn)為:一是政策缺勤。地方居家養(yǎng)老政策和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)主要針對城市，很少有適合農(nóng)村實(shí)際情況的政策。第二，觀念落后。在一些地方，工作理念仍然存在。家庭養(yǎng)老金事實(shí)上，對于農(nóng)村老人空巢對問題關(guān)注不夠。第三，缺乏有效的措施。農(nóng)村社會保障、基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)明顯落后，社會組織不發(fā)達(dá)，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)問題很難解決。基于上述原因，空巢老人家庭增加帶來的照顧服務(wù)問題，在很多地方都沒有提上日程。

　　(5)對老年人的尊重感和贍養(yǎng)概念已經(jīng)消失。

　　農(nóng)村地區(qū)關(guān)注老蕭晴現(xiàn)象相當(dāng)普遍，少數(shù)子女視老人為累贅，部分子女多的家庭推卸贍養(yǎng)義務(wù)。婆媳關(guān)系緊張。媳婦是主人，養(yǎng)孩子不能防老。外出打工的孩子忽視家中中老年人的生活安排，缺乏與老人的接觸。和娶一個女兒，不要撫養(yǎng)母親。傳統(tǒng)習(xí)俗等等。這些因素導(dǎo)致了一些老人的贍養(yǎng)失敗。

　　四.對策和建議

　　農(nóng)村老年家庭的空巢伴隨著農(nóng)村人口的老齡化和高齡化。在城市化和農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)的影響下，依靠老年人勞動自救、子女撫養(yǎng)和土地保障的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式進(jìn)一步受到挑戰(zhàn)，需要從整個農(nóng)村社會保障體系和社會服務(wù)的建設(shè)中進(jìn)行綜合考慮和應(yīng)對。在繼續(xù)鞏固家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，大力發(fā)展社會養(yǎng)老保障和公共服務(wù)，建立健全社會養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老保障體系，是保證包括農(nóng)村空巢家庭在內(nèi)的廣大農(nóng)村老年人基本生活和服務(wù)需求，解決新時期農(nóng)村老齡化問題的必由之路。

　　(一)建立和完善農(nóng)村社會保障體系，為農(nóng)村老年人的生活提供制度保障。

　　加快建立和完善農(nóng)村社會保障體系，將所有符合條件的老年人納入保障范圍，考慮老年人的特點(diǎn)和需求，采取措施給予優(yōu)待和照顧。實(shí)施最低生活保障可以降低貧困老年人的門檻，提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療可以考慮免除70歲以上老年人的參合費(fèi)用，對參加合作醫(yī)療的老年人在個人賬戶計(jì)入金額和報(bào)銷比例上給予優(yōu)惠，適當(dāng)擴(kuò)大老年人常見慢性病門診報(bào)銷種類。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為貧困重疾老人開辟綠色通道。積極探索建立農(nóng)村老年人非繳費(fèi)型養(yǎng)老金制度。對不享受社會保障待遇的80歲以上農(nóng)村老年人，可以發(fā)放生活補(bǔ)貼，保障老年人的基本生活和基本醫(yī)療需求。

　　(二)加快建立農(nóng)村社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　加強(qiáng)農(nóng)村綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)三無在老年人等傳統(tǒng)服務(wù)對象的基礎(chǔ)上，將服務(wù)對象擴(kuò)展到年老、患病、殘疾、獨(dú)居、不能自理的老年人。

　　該院已委托老年人一號在農(nóng)村社區(qū)建設(shè)綜合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，依托該設(shè)施為老年人現(xiàn)場提供生活護(hù)理、文化體育娛樂、法律服務(wù)和宣傳教育服務(wù)，逐步形成生活維護(hù)、定點(diǎn)和上門服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。有條件的地方政府和村集體要積極出資設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位，積極倡導(dǎo)鄰里互助、志愿者互助、老人互助。以單戶家庭、代際家庭和兩代老人家庭為重點(diǎn)，特別是年老、貧困、患病和無法自理的老人，應(yīng)建立聯(lián)系和援助制度，制定有效的應(yīng)急措施，照顧好他們的生活。

　　(三)充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用。

　　進(jìn)一步推動簽訂農(nóng)村家庭贍養(yǎng)協(xié)議，鞏固家庭贍養(yǎng)，督促流動兒童妥善安排留守老人生活生產(chǎn)。加強(qiáng)敬老的法制教育和道德宣傳，將敬老孝納入文明家庭和文明村鎮(zhèn)評選表彰內(nèi)容，改變不良習(xí)俗，構(gòu)建和諧家庭關(guān)系。加強(qiáng)對老年人的宣傳教育，幫助老年人加強(qiáng)生命安全自我保護(hù)，掌握緊急情況下的應(yīng)急措施，提高老年人依法維護(hù)自身權(quán)益的意識和能力。

　　(四)加強(qiáng)對農(nóng)村老齡工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　各級政府要把農(nóng)村老齡化問題納入農(nóng)村改革發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)，統(tǒng)籌研究解決。要制定促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施發(fā)展規(guī)劃和政策措施，并將相關(guān)資金納入財(cái)政預(yù)算。各級政府有關(guān)部門要按照各自職責(zé)，將農(nóng)村老年人基本生活和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展納入部門工作安排，切實(shí)承擔(dān)起為農(nóng)村老年人提供基本社會保障、福利服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生、安全保障、權(quán)益保障和積極文化生活的責(zé)任。要建立健全縣鄉(xiāng)兩級老齡工作機(jī)構(gòu)，保證必要的人員和經(jīng)費(fèi)，發(fā)揮好綜合協(xié)調(diào)、檢查監(jiān)督作用。在農(nóng)村基層，一般應(yīng)建立農(nóng)村老年人協(xié)會。在村委會的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，實(shí)現(xiàn)自我組織、自我教育、自我管理、自我服務(wù)，積極調(diào)解涉及老年人的糾紛，維護(hù)老年人權(quán)益，激活老年人精神文化生活，組織老年人自助互助。